上 腕骨 骨 幹部 骨折
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整復開始 眠った息子を抱えたまま受けた診察結果は、麻酔をして整復で骨を戻す処置を行い、もしそれで戻らなければ手術。 とにかく、整復のみで終わることを祈りました。 痛みと睡魔の狭間で闘い続ける息子を励ましつつ、誓約書を交わし、整復が始まったのは朝6時でした。 僕は隣の個室で待つ様に指示されましたが、息子の絶叫が聞こえて来た瞬間、思わず部屋を飛び出してしまい、処置室の小窓から中を覗いてしまいました。 「うわぁぁぁぁぁっ!パパ助けてーーーー! !」 見たこともない息子の表情と、絶叫し泣きわめ続ける息子の声... 。 怪我をしてから、7時間以上痛みを我慢したのに、知らない大人数名に囲まれ、骨をゴキゴキと触られるこの状況は、6歳の息子にとっては追い打ち&恐怖以外の何ものでもなかったと思います。 その様子を、黙って見守ることしかできないもどかしさ... ・・・ なんだよ。 子供が苦しんでいるのに、何もできない親ってこんなにも辛いのか。。 その痛み全部俺によこせ! できる事なら、代わってあげたい。 ・・・ 次第に消えて行く息子の声と共に、成功を祈りながら部屋で待つことしかできませんでした。 5. 届かぬ祈り ・・・処置開始から一時間。 整復を担当してくれた医師から、レントゲン写真と共に結果を知らされました。 結果は... 「これ以上、整復での対応は難しい」 祈り虚しく、手術は15時に決行。 この間、この症状について色々調べていたこともあり、半ば覚悟していましたが、できれば避けてあげたかった。 入院の準備が進められ、僕は目覚める息子を待ちました。 一通り手続きを終え、僕自身も少し眠気に襲われていたので、息子が目覚めるまで少し仮眠を... と思いきや、10分も経たない内に看護師さんから目覚めたとの報告を頂きました。 処置室に入ると、横になってテレビアニメを観ている息子の後ろ姿。 側に寄ると、息子は振り返り僕に気付きました。 泣き出すのを堪えていたのでしょう。 目に涙をいっぱい浮かべ 「恐かったよ... 」 『よく頑張ったね... 』 頭を撫でて抱きしめるも、更なる手術が控えているこの後の事。 あまりにも酷過ぎて、この段階では伝えることができませんでした。 6. 手術までの時間 手術までの時間は、入院する部屋に移動し、息子とテレビを見たり話しかけたりしつつ、その時を待ちました。 「まだおうちに帰れないの?僕はずっとこのままなの?」 心痛い質問が、次々に投げ掛けられて来ます。 怪我から、13時間が経過したお昼時。 飲食の禁止を強いられている息子に、意を決して伝えました。 ・・・ ○○の腕はね、まだ治ってないんだ。 痛くて恐い思いをたくさんしたのに、かわいそうだけど、ちゃんと治さないと手が動かなくなっちゃうかもしれない。 だから、恐いかもしれないけど、もう一回手術をしないとならないの。 パパも足の手術をした時、たくさん恐かったけど、手術して治してもらったから、今歩ける様になったんだよ。 でもね、今度はさっきみたいに恐い手術じゃないよ?
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小児の橈骨と尺骨の骨幹部骨折。手術せずにギプスで治療した。 変形して骨癒合したが、2年後には変形はかなり改善した。 図3. 大人の橈骨と尺骨の骨幹部骨折。プレートで固定した。 この骨折では、手や指を動かす筋肉が骨折部の周囲で癒着する事があります。 そのため保存療法であれ手術療法であれ、手や指を動かすリハビリテーションが重要です。 また、折れた腕を動かさないようにしていると、肩関節が固くなってしまうので、肩の運動も重要です。 以上述べましたように、前腕の骨幹部骨折はなかなか厄介な骨折です。 順調にいっても完治まで時間がかかりますし、順調にいかない事もあります。 整形外科医とともに、治療にじっくり取り組んで下さい。
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2021. 07. 20 症状 転倒や転落などをして、肘の部分に激しい痛みと腫れがあり、痛くて肘がうごかせない場合に、この骨折を疑います。骨折片で神経や血管が損傷されると、手や指がしびれたり動かせなくなることがあります。 原因と病態 ほとんどの例が、転んで手をついたり、鉄棒やうんていから転落して肘が反ることで骨折します。 子供によくみられる骨折です。 X線(レントゲン)検査で、診断を行います。 X線(レントゲン) 変形の程度が軽い場合は、ギプスやキャストによる固定を行います。 変形が大きくて不安定な場合には手術治療を行います。 腫れがひどい場合には、牽引(腕を吊って引っ張る)治療をおこなうこともあります。 上腕骨顆上骨折の治療 合併症 神経や血管が損傷されることがあります。血管損傷の場合には、早急に手術が必要です。 骨折した部分では、骨が曲がって癒合することで、変性(内反肘)が残ることがあります。 (日本整形外科学会HPより引用)
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本日、リハビリ&診察。 リハビリが17時20分に予約されていたため、 仕事を16時で抜けて、病院へ。 16時半くらいに到着。 しかし、診察、呼ばれない~~。 そのままリハビリの時間になってしまった。 あー、初めて、リハビリ後の診察になってしまった。 リハビリは、結局、寝た状態で、腕を頭の方へ上げると、140度まであがり、 立って、上げると、120度。 ずっとこんな状態が続いていて、 今日は、リハビリの先生が私の腕を押して、私が押し返す。ってのをやってみたら、全然負けちゃう。 左手は、押し返せられるのに。 ということは、筋肉が全くない。って事。 で、筋トレの方法を教えてもらってきました。 これで筋肉を付けます。 右手を脇に付け(または、タオルを挟み)肘を直角に曲げて、ペットボトルを横に水平になるように持ち、左右に動かす。(上下に動いてしまうと、別の筋肉を使ってしまうので、左右に)。 これを疲れるまでやる。そして、それを5セット 同じくペットボトルのキャップが上になるように持ち、肘を曲げず、まっすぐにして、斜め45度。下から30度(もしかしたら、30度と40度が逆かも? )斜め上下に何回も、動かす。やっぱり、疲れるまでやるのを、5セット どこの筋肉を使えばいいんだろう。 前回、やってみて、 リハビリの先生「疲れてきましたか?」 私「肘から下が疲れた」 リハビリの先生「あーー、そこを使っちゃってるか」 と言ったので、そこの筋肉ではないらしい。 肩の筋肉?肘から上の筋肉?
こんにちは。 『音楽家として生き続けること』を永遠の課題としている、 だいぞう(坂本大蔵) と申します。 久々の投稿となるものの、今回は音楽に関する記事ではありません。 以前に『 急変した日常 』という記事を書きましたが、僕は今年の2月に足を負傷し、まだ現在もリハビリ中です。 その事故から、約5ヶ月が経過した2021年7月22日。 東京オリンピック開幕前夜の出来事でした。 僕に続き、6歳になった息子が手術と入院を経験するはめになってしまいました。 今回は、このことについて書いてみたいと思います。 ・・・ 1.
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保存療法 手術療法 があります。 それぞれの治療法についてご説明します。 ほとんどの場合は保存療法 が選択され、必ずしも手術が必要なわけではありません。 保存療法では、 ギプス包帯固定法 ファンクショナブルブレースによる固定 などで、骨がくっつくのを待ちます。 骨折の状態・活動度・ニーズなどに応じて手術が選択されることもあります。 手術を行うことで、保存療法よりも回復が早く、早期に腕を動かすことが可能になります。 上腕骨骨幹部骨折の手術としては、 髄内釘固定(ずいないていこてい) プレート固定 などが検討されます。 髄内釘固定 骨は構造的に、中心部が空洞になっていますが、その空洞部に髄内釘(インプラント)を入れて固定する方法です。 関連記事) 【保存版】骨の成長の仕組み!骨芽細胞・破骨細胞とは? 皮膚を切開し、骨折した部位をプレートとスクリューでつなぎ合わせる方法です。 どちらも装着したままでも問題のないものですが、骨が繋がったら再手術を行いインプラントを取り出しますが、高齢者の場合、そのままにしておくこともあります。 症例 30歳代 男性 右上腕骨にらせん骨折を認めており、プレート固定が行われました。 その後、骨が繋がった段階でプレートが除去されました。 参考文献:整形外科疾患ビジュアルブック P250・251 参考文献:全部見えるスーパービジュアル整形外科疾患 P234 最後に 上腕骨の中心部分に位置する骨幹部で起こる骨折を、上腕骨骨幹部骨折という 交通事故・転落・転倒・投球・腕相撲などが原因となる 疼痛・圧痛・腫脹・変形・皮下出血・肩関節の可動域制限などの症状が現れる 橈骨神経の麻痺を合併すれば下垂手をまねくこともある 単純Xで骨折を確認し、診断する ほとんどの場合は保存療法 骨折の状態・活動度・ニーズなどに応じて手術が選択されることもある 保存療法で回復に時間がかかればそれだけ筋力も低下します。 そのため、高齢者の場合特に、筋力が低下してしまう前に、早期回復が望める手術を選択することが多くあります。
